E VOCÊ, CIRURGIÃO-DENTISTA, SABE O QUE SÃO BISFOSFONATOS?

Data publicação: 24/02/2015

Em estudo inédito no Brasil, Trabalho de Conclusão do Curso de Odontologia pela Universidade Federal de Pernambuco aborda série de questionamentos sobre o conhecimento de Cirurgiões-Dentistas e estudantes de Odontologia acerca do uso dos Bisfosfonatos.
Desenvolvido pela aluna Paula Baptistella, sob a orientação do Professor Adjunto da área de Patologia Oral da UFPE, Danyel Perez, o estudo alerta: Cirurgiões-Dentistas e alunos do curso de Odontologia pouco ainda sabem sobre estas drogas.

1) O que são os Bisfosfonatos?

Bisfosfonatos são drogas análogas ao ácido pirofosfórico e que têm alta afinidade pelo tecido ósseo. Eles atuam inibindo a atividade dos Osteoclastos, o que leva consequentemente a uma inibição da reabsorção óssea.

2) Quais os principais efeitos colaterais do uso deles?

O principal efeito colateral de interesse odontológico é a Osteonecrose maxilo-mandibular relacionada ao uso de Bisfosfonatos. Para que a saúde do tecido ósseo esteja mantida, é fundamental que haja um equilíbrio entre a produção de osso e a reabsorção óssea. Em pacientes que fazem uso desses medicamentos, a reabsorção óssea está inibida, levando consequentemente a um comprometimento da remodelação óssea. Na maxila e mandíbula, esses processos de remodelação óssea parecem acontecer com mais frequência que outros ossos do corpo, seja pelo próprio uso da mastigação em pacientes dentados ou edêntulos usuários de próteses, seja pelos procedimentos cirúrgicos dento-alveolares que esta região constantemente é submetida.

3) Qual a necessidade de se estudar o conhecimento do cirurgião-dentista acerca dessa droga?

Como a Osteonecrose relacionada ao uso de Bisfosfonatos surge em decorrência de uma cirurgia dento-alveolar ou de processos inflamatórios bucais, o cirurgião-dentista tem papel fundamental na prevenção desse efeito colateral. Assim, para se prevenir tal condição, os profissionais devem conhecer essa classe de drogas e o potencial efeito colateral que elas podem causar. Embora os bisfosfonatos sejam os principais medicamentos anti-reabsortivos, atualmente, é importante ressaltar que outros medicamentos anti-reabsortivos do osso também podem causar osteonecrose em maxila e/ou mandíbula.

Estudo revela:

- "A maioria significativa dos Cirurgiões-Dentistas não identificou nenhuma droga dessa classe e não reconheceu nenhum de seus nomes comerciais."

- "Alendronato e sua especialidade farmacêutica mais comum Fosamax, além de Zometa (zolendronato) e Aredia (pamidronato), foram reconhecidos por cerca de 15%"

- "A maioria dos Cirurgiões-Dentistas não soube identificar ou reconhecer fatores locais que estão associados a um risco aumentado de desenvolvimento OABF (Osteonecrose associada ao uso de Bisfosfonatos)

- "Apenas 2,9% dos entrevistados reconheceram corretamente todos os fatores de risco relacionados à droga que constituem um risco aumentado de desenvolvimento de OABF (Osteonecrose associada ao uso de Bisfosfonatos)

- 40% dos Cirurgiões-Dentistas não sabem ou não acham considerar se o paciente faz uso de Bisfosfonatos durante a anamnese.